ApoB och ApoA1: referensvärden, kvot och mål vid hjärt-kärlrisk
ApoB är ett protein som finns på de blodfettspartiklar som kan bidra till åderförkalkning, bland annat LDL. ApoA1 finns på HDL-partiklarna. Tillsammans ger de en bild av balansen mellan blodfetterna.
Vad mäter ApoB och ApoA1 och när tas provet?
Varje LDL-, VLDL- och IDL-partikel bär en ApoB-molekyl, så ApoB speglar antalet sådana partiklar. ApoA1 är det viktigaste proteinet i HDL. Kvoten ApoB/ApoA1 används som ett sammanfattande riskmått.
Proverna kan komplettera vanliga blodfetter vid bedömning av hjärt-kärlrisk, särskilt vid höga triglycerider, diabetes eller obesitas. De kräver ingen fasta.
Population i översikten: Vuxna. Laboratorieunderlag: Exempel från svenska sjukhuslaboratorier (till exempel Karolinska Universitetslaboratoriet). Kontrollera alltid mot det analyserande laboratoriets aktuella referensintervall.
Exempel på referensintervall
| Analys / nivå | Värde | Population och metod | Labb och källa |
|---|---|---|---|
| ApoB | Cirka 0,5-1,5 g/LÖvre gräns skiljer sig mellan laboratorier och åldersgrupper. | Vuxna, varierar med ålder och kön. Metodberoende, se laboratoriets anvisning. | Exempel från svenska sjukhuslaboratorier (till exempel Karolinska Universitetslaboratoriet). Kontrollera alltid mot det analyserande laboratoriets aktuella referensintervall. Källa: Karolinska Universitetslaboratoriet: provtagningsanvisningar och referensintervall. |
| ApoA1 | Cirka 1,1-2,1 g/L | Vuxna, kvinnor har i regel något högre värden än män. Metodberoende, se laboratoriets anvisning. | Exempel från svenska sjukhuslaboratorier (till exempel Karolinska Universitetslaboratoriet). Kontrollera alltid mot det analyserande laboratoriets aktuella referensintervall. Källa: Karolinska Universitetslaboratoriet: provtagningsanvisningar och referensintervall. |
| ApoB/ApoA1-kvot | Under cirka 0,8 (kvinnor), under cirka 0,9 (män) kvotHögre kvot är kopplad till högre hjärt-kärlrisk. Beslutsgränser varierar mellan laboratorier. | Vuxna. Metodberoende, se laboratoriets anvisning. | Exempel från svenska sjukhuslaboratorier (till exempel Karolinska Universitetslaboratoriet). Kontrollera alltid mot det analyserande laboratoriets aktuella referensintervall. Källa: Karolinska Universitetslaboratoriet: provtagningsanvisningar och referensintervall. |
Diagnostiska gränser och tolkningsgränser
ApoB och ApoA1 används för riskbedömning, inte för att ställa en diagnos. Värdet vägs samman med ålder, blodtryck, rökning, diabetes och övriga blodfetter.
Behandlingsmål i kliniska riktlinjer
| Analys / nivå | Värde | Population och metod | Labb och källa |
|---|---|---|---|
| ApoB vid mycket hög hjärt-kärlrisk | Under 0,65 g/LSekundärt mål vid sidan av LDL-kolesterol. | Vuxna med mycket hög kardiovaskulär risk. Metodberoende, se laboratoriets anvisning. | Gäller oavsett laboratorium Källa: ESC/EAS: Guidelines for the management of dyslipidaemias (2019). |
| ApoB vid hög hjärt-kärlrisk | Under 0,80 g/L | Vuxna med hög kardiovaskulär risk. Metodberoende, se laboratoriets anvisning. | Gäller oavsett laboratorium Källa: ESC/EAS: Guidelines for the management of dyslipidaemias (2019). |
| ApoB vid måttlig hjärt-kärlrisk | Under 1,00 g/L | Vuxna med måttlig kardiovaskulär risk. Metodberoende, se laboratoriets anvisning. | Gäller oavsett laboratorium Källa: ESC/EAS: Guidelines for the management of dyslipidaemias (2019). |
Så tolkas ApoB och ApoA1 i sitt kliniska sammanhang
- Vid höga triglycerider, bukfetma eller diabetes kan ApoB visa en högre risk än LDL-kolesterol ensamt antyder.
- Behandlingsmålen gäller personer där läkare har bedömt risknivån. De är inte gränser för vad som är normalt hos friska.
Felkällor och begränsningar att känna till
- Värdet säger inget om enskilda orsaker till förhöjda blodfetter, till exempel ärftliga rubbningar.
- Akut sjukdom, graviditet och vissa läkemedel påverkar apolipoproteiner.
Blodprovspaket hos Digidoktor
- Insikt Bas (ingår i panelen, se hela markörlistan på paketsidan)
- Insikt Helkropp (ingår i panelen, se hela markörlistan på paketsidan)
- Insikt Helkropp Plus (ingår i panelen, se hela markörlistan på paketsidan)
- Insikt PCOS Fördjupning (ingår i panelen, se hela markörlistan på paketsidan)
- Jämför alla blodprovspaket hos Digidoktor
Paketen innehåller ApoB. Kontrollera paketets innehåll om du även vill ha ApoA1.
Relaterade blodmarkörer och fördjupning
Blodfetterna LDL, HDL och triglycerider används för att bedöma hjärt-kärlrisk. Se exempel på referensintervall i mmol/L och europeiska LDL-mål per risknivå.
P-CRP och högkänsligt CRP CRP i relation till ApoB och ApoA1CRP stiger vid infektion och inflammation. Se exempel på referensintervall i mg/L, hur högkänsligt CRP används vid riskbedömning och varför provet tas i infektionsfritt skede.
B-HbA1c HbA1c i relation till ApoB och ApoA1HbA1c visar genomsnittligt blodsocker under de senaste två till tre månaderna. Se exempel på referensintervall i mmol/mol, diagnosgränsen för diabetes och vad som kan störa provet.
Relaterade artiklar i kunskapsbanken
Källor
- Karolinska Universitetslaboratoriet: provtagningsanvisningar och referensintervall
- ESC/EAS: Guidelines for the management of dyslipidaemias (2019)
- ESC: Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice (2021)
- NICE NG238: Cardiovascular disease, risk assessment and reduction, including lipid modification