LDL, HDL och triglycerider: referensvärden och mål för blodfetter
En blodfettsanalys visar totalkolesterol, LDL-kolesterol, HDL-kolesterol och triglycerider. Resultatet används tillsammans med andra riskfaktorer för att bedöma risken för hjärt-kärlsjukdom.
Vad mäter LDL, HDL och triglycerider och när tas provet?
LDL transporterar kolesterol ut i kroppen och kan lagras in i kärlväggen. HDL transporterar kolesterol tillbaka till levern. Triglycerider är blodets transportform för fett och stiger efter måltid.
Blodfetter kontrolleras vid hälsokontroll, vid övervikt, diabetes eller högt blodtryck och för att följa behandling. Triglycerider tas helst fastande.
Population i översikten: Vuxna. Laboratorieunderlag: Nordiska referensintervallprojektet (NORIP), som många svenska laboratorier har infört. Enskilda laboratorier kan avvika.
Exempel på referensintervall
| Analys / nivå | Värde | Population och metod | Labb och källa |
|---|---|---|---|
| Totalkolesterol | 2,9-6,1 (18-30 år), 3,3-6,9 (31-50 år), 3,9-7,8 (över 50 år) mmol/L | Vuxna, åldersberoende. Metodberoende, se laboratoriets anvisning. | Nordiska referensintervallprojektet (NORIP), som många svenska laboratorier har infört. Enskilda laboratorier kan avvika. Källa: Karolinska Universitetslaboratoriet: provtagningsanvisningar och referensintervall. |
| LDL-kolesterol | 1,2-4,3 (18-30 år), 1,4-4,7 (31-50 år), 2,0-5,3 (över 50 år) mmol/L | Vuxna, åldersberoende. Metodberoende, se laboratoriets anvisning. | Nordiska referensintervallprojektet (NORIP), som många svenska laboratorier har infört. Enskilda laboratorier kan avvika. Källa: Karolinska Universitetslaboratoriet: provtagningsanvisningar och referensintervall. |
| HDL-kolesterol | 1,0-2,7 (kvinnor), 0,8-2,1 (män) mmol/L | Vuxna. Metodberoende, se laboratoriets anvisning. | Nordiska referensintervallprojektet (NORIP), som många svenska laboratorier har infört. Enskilda laboratorier kan avvika. Källa: Karolinska Universitetslaboratoriet: provtagningsanvisningar och referensintervall. |
| Triglycerider | 0,45-2,6 mmol/L | Fastande vuxna. Metodberoende, se laboratoriets anvisning. | Nordiska referensintervallprojektet (NORIP), som många svenska laboratorier har infört. Enskilda laboratorier kan avvika. Källa: Karolinska Universitetslaboratoriet: provtagningsanvisningar och referensintervall. |
Referensintervallen beskriver spridningen i befolkningen. Eftersom höga blodfetter är vanliga är ett värde inom intervallet inte samma sak som låg risk.
Diagnostiska gränser och tolkningsgränser
| Analys / nivå | Värde | Population och metod | Labb och källa |
|---|---|---|---|
| Triglycerider som delkriterium för metabolt syndrom | 1,7 eller högre mmol/L | Vuxna. Metodberoende, se laboratoriets anvisning. | Internationell definition Källa: ESC: Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice (2021). |
| HDL som delkriterium för metabolt syndrom | Under 1,3 (kvinnor), under 1,0 (män) mmol/L | Vuxna. Metodberoende, se laboratoriets anvisning. | Internationell definition Källa: ESC: Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice (2021). |
Behandlingsmål i kliniska riktlinjer
| Analys / nivå | Värde | Population och metod | Labb och källa |
|---|---|---|---|
| LDL vid mycket hög hjärt-kärlrisk | Under 1,4 och minst 50 procents sänkning mmol/L | Vuxna med mycket hög kardiovaskulär risk. Metodberoende, se laboratoriets anvisning. | Gäller oavsett laboratorium Källa: ESC/EAS: Guidelines for the management of dyslipidaemias (2019). |
| LDL vid hög hjärt-kärlrisk | Under 1,8 och minst 50 procents sänkning mmol/L | Vuxna med hög kardiovaskulär risk. Metodberoende, se laboratoriets anvisning. | Gäller oavsett laboratorium Källa: ESC/EAS: Guidelines for the management of dyslipidaemias (2019). |
| LDL vid måttlig hjärt-kärlrisk | Under 2,6 mmol/L | Vuxna med måttlig kardiovaskulär risk. Metodberoende, se laboratoriets anvisning. | Gäller oavsett laboratorium Källa: ESC/EAS: Guidelines for the management of dyslipidaemias (2019). |
| LDL vid låg hjärt-kärlrisk | Under 3,0 mmol/L | Vuxna med låg kardiovaskulär risk. Metodberoende, se laboratoriets anvisning. | Gäller oavsett laboratorium Källa: ESC/EAS: Guidelines for the management of dyslipidaemias (2019). |
Så tolkas LDL, HDL och triglycerider i sitt kliniska sammanhang
- Vilket LDL-mål som gäller beror på den samlade risken, som bedöms av läkare.
- Höga triglycerider tillsammans med lågt HDL är vanligt vid bukfetma och nedsatt insulinkänslighet och förbättras ofta av viktnedgång, mindre alkohol och mer fysisk aktivitet.
- Mycket höga triglycerider ska alltid bedömas av läkare.
Felkällor och begränsningar att känna till
- LDL beräknas ofta med en formel som blir osäker vid höga triglycerider.
- Akut sjukdom, graviditet, snabb viktförändring och alkohol dagarna före provet påverkar resultatet.
Blodprovspaket hos Digidoktor
- Insikt Bas (ingår i panelen, se hela markörlistan på paketsidan)
- Insikt Helkropp (ingår i panelen, se hela markörlistan på paketsidan)
- Insikt Helkropp Plus (ingår i panelen, se hela markörlistan på paketsidan)
- Insikt PCOS Fördjupning (ingår i panelen, se hela markörlistan på paketsidan)
- Jämför alla blodprovspaket hos Digidoktor
Relaterade blodmarkörer och fördjupning
ApoB visar antalet blodfettspartiklar som kan bidra till åderförkalkning. Se exempel på referensintervall, ApoB/ApoA1-kvoten och europeiska behandlingsmål per risknivå.
B-HbA1c HbA1c i relation till LDL, HDL och triglyceriderHbA1c visar genomsnittligt blodsocker under de senaste två till tre månaderna. Se exempel på referensintervall i mmol/mol, diagnosgränsen för diabetes och vad som kan störa provet.
P-ALAT, P-ASAT och P-GT ALAT, ASAT och GT i relation till LDL, HDL och triglyceriderALAT, ASAT och GT är leverprover som kan stiga vid fettlever, alkohol och läkemedel. Se exempel på referensintervall i µkat/L för kvinnor och män.
P-CRP och högkänsligt CRP CRP i relation till LDL, HDL och triglyceriderCRP stiger vid infektion och inflammation. Se exempel på referensintervall i mg/L, hur högkänsligt CRP används vid riskbedömning och varför provet tas i infektionsfritt skede.
Relaterade artiklar i kunskapsbanken
Källor
- Karolinska Universitetslaboratoriet: provtagningsanvisningar och referensintervall
- ESC/EAS: Guidelines for the management of dyslipidaemias (2019)
- ESC: Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice (2021)
- NICE NG238: Cardiovascular disease, risk assessment and reduction, including lipid modification
- Läkemedelsboken (Läkemedelsverket)