Vitamin D, B12 och folat: referensvärden och gränser för brist
Vitamin D, vitamin B12 och folat är vitaminer som behövs för bland annat skelett, blodbildning och nervsystem. Nivåerna kan sjunka när man äter mindre eller ensidigt.
Vad mäter Vitamin D, B12 och folat och när tas provet?
Vitamin D mäts som 25-hydroxivitamin D, som speglar kroppens förråd. B12 mäts som kobalamin och folat som folat i serum eller plasma.
Proverna tas vid trötthet, blodbrist, domningar, långvarigt lågt matintag, vegansk kost och vid behandling med läkemedel som kan påverka upptaget, till exempel metformin. Folat tas helst fastande.
Population i översikten: Vuxna. Laboratorieunderlag: Exempel från svenska sjukhuslaboratorier (till exempel Karolinska Universitetslaboratoriet). Kontrollera alltid mot det analyserande laboratoriets aktuella referensintervall.
Exempel på referensintervall
| Analys / nivå | Värde | Population och metod | Labb och källa |
|---|---|---|---|
| Vitamin B12 (kobalamin) | Cirka 150-650 pmol/LVärden i den nedre delen av intervallet, ungefär 150-250 pmol/L, är en gråzon där homocystein eller metylmalonat kan ge mer besked. | Vuxna. Metodberoende, se laboratoriets anvisning. | Exempel från svenska sjukhuslaboratorier (till exempel Karolinska Universitetslaboratoriet). Kontrollera alltid mot det analyserande laboratoriets aktuella referensintervall. Källa: Karolinska Universitetslaboratoriet: provtagningsanvisningar och referensintervall. |
| Folat | Över cirka 7 nmol/LTydligt metodberoende. | Fastande vuxna. Metodberoende, se laboratoriets anvisning. | Exempel från svenska sjukhuslaboratorier (till exempel Karolinska Universitetslaboratoriet). Kontrollera alltid mot det analyserande laboratoriets aktuella referensintervall. Källa: Karolinska Universitetslaboratoriet: provtagningsanvisningar och referensintervall. |
Diagnostiska gränser och tolkningsgränser
| Analys / nivå | Värde | Population och metod | Labb och källa |
|---|---|---|---|
| Brist på vitamin D | Under 25 nmol/L | Vuxna. 25-hydroxivitamin D. | Gräns som används i svensk vård Källa: Livsmedelsverket: D-vitamin. |
| Otillräcklig nivå av vitamin D | 25-50 nmol/L50 nmol/L eller högre räknas som tillräckligt. | Vuxna. 25-hydroxivitamin D. | Gräns som används i svensk vård Källa: Livsmedelsverket: D-vitamin. |
| Trolig brist på vitamin B12 | Under cirka 150 pmol/LBedöms tillsammans med symtom, blodstatus och vid behov kompletterande prover. | Vuxna. Metodberoende, se laboratoriets anvisning. | Bedöms mot det egna laboratoriets intervall Källa: NICE NG239: Vitamin B12 deficiency in over 16s, diagnosis and management. |
Behandlingsmål i kliniska riktlinjer
| Analys / nivå | Värde | Population och metod | Labb och källa |
|---|---|---|---|
| Vitamin D vid behandlad brist | 50 eller högre nmol/LDos och uppföljning bestäms av läkare. | Vuxna som behandlas för brist. 25-hydroxivitamin D. | Gäller oavsett laboratorium Källa: Läkemedelsboken (Läkemedelsverket). |
Så tolkas Vitamin D, B12 och folat i sitt kliniska sammanhang
- Vitamin D är lägst under senvintern och ofta lägre hos personer med obesitas.
- Vid viktnedgång med minskat matintag kan intaget av B12 och folat bli lågt, särskilt om man äter lite animaliska livsmedel.
- Långvarig behandling med metformin kan sänka B12.
Felkällor och begränsningar att känna till
- B12 i blodet kan vara normalt trots brist i vävnaderna, och omvänt lågt utan brist, till exempel under graviditet.
- Folat i serum speglar intaget de senaste dagarna och inte förråden.
- Kosttillskott kort före provtagning påverkar resultatet.
Blodprovspaket hos Digidoktor
- Insikt Helkropp (ingår i panelen, se hela markörlistan på paketsidan)
- Insikt Helkropp Plus (ingår i panelen, se hela markörlistan på paketsidan)
- Jämför alla blodprovspaket hos Digidoktor
Paketen innehåller B12 och folat. Kontrollera paketets innehåll om du vill ha vitamin D.
Relaterade blodmarkörer och fördjupning
Ferritin speglar kroppens järnförråd. Se exempel på referensintervall i µg/L, WHO:s gräns för järnbrist och varför ferritin kan vara högt vid inflammation och fettlever.
S-TSH och S-T4, fritt TSH och fritt T4 i relation till Vitamin D, B12 och folatTSH och fritt T4 visar hur sköldkörteln fungerar. Se exempel på referensintervall, hur under- och överfunktion känns igen i provsvaret och vad som kan störa analysen.
P-CRP och högkänsligt CRP CRP i relation till Vitamin D, B12 och folatCRP stiger vid infektion och inflammation. Se exempel på referensintervall i mg/L, hur högkänsligt CRP används vid riskbedömning och varför provet tas i infektionsfritt skede.