Ferritin och järn: referensvärden vid järnbrist och högt ferritin
Ferritin är det prov som bäst speglar kroppens järnförråd. Det tolkas ofta tillsammans med järn, transferrinmättnad och blodvärde.
Vad mäter Ferritin och järn och när tas provet?
Ferritin är ett protein som lagrar järn. Mängden i blodet följer i regel storleken på järnförråden, men stiger också vid inflammation, infektion och leverpåverkan. Transferrinmättnad visar hur mycket järn som är tillgängligt för transport.
Provet tas vid trötthet, blodbrist, rikliga menstruationer, håravfall och vid uppföljning under viktnedgång. Järn och transferrinmättnad tas helst fastande på morgonen.
Population i översikten: Vuxna. Laboratorieunderlag: Exempel från svenska sjukhuslaboratorier (till exempel Karolinska Universitetslaboratoriet). Kontrollera alltid mot det analyserande laboratoriets aktuella referensintervall.
Exempel på referensintervall
| Analys / nivå | Värde | Population och metod | Labb och källa |
|---|---|---|---|
| Ferritin, kvinnor | Cirka 10-150 µg/LNedre gräns anges av vissa laboratorier till 15. Efter klimakteriet är intervallet högre. | Kvinnor före klimakteriet. Metodberoende, se laboratoriets anvisning. | Exempel från svenska sjukhuslaboratorier (till exempel Karolinska Universitetslaboratoriet). Kontrollera alltid mot det analyserande laboratoriets aktuella referensintervall. Källa: Karolinska Universitetslaboratoriet: provtagningsanvisningar och referensintervall. |
| Ferritin, män | Cirka 30-350 µg/L | Vuxna män. Metodberoende, se laboratoriets anvisning. | Exempel från svenska sjukhuslaboratorier (till exempel Karolinska Universitetslaboratoriet). Kontrollera alltid mot det analyserande laboratoriets aktuella referensintervall. Källa: Karolinska Universitetslaboratoriet: provtagningsanvisningar och referensintervall. |
| Transferrinmättnad | Cirka 15-45 procentÖvre gräns varierar mellan laboratorier och kön. | Fastande vuxna. Metodberoende, se laboratoriets anvisning. | Exempel från svenska sjukhuslaboratorier (till exempel Karolinska Universitetslaboratoriet). Kontrollera alltid mot det analyserande laboratoriets aktuella referensintervall. Källa: Karolinska Universitetslaboratoriet: provtagningsanvisningar och referensintervall. |
Diagnostiska gränser och tolkningsgränser
| Analys / nivå | Värde | Population och metod | Labb och källa |
|---|---|---|---|
| Järnbrist | Ferritin under 15 µg/LMånga kliniker använder under 30 µg/L för att inte missa tidig järnbrist. | I övrigt friska vuxna. Metodberoende, se laboratoriets anvisning. | WHO-gräns, gäller oavsett laboratorium Källa: WHO: Guideline on use of ferritin concentrations to assess iron status in individuals and populations. |
| Järnbrist vid samtidig inflammation eller infektion | Ferritin under 70 µg/L | Vuxna med inflammation eller infektion. Metodberoende, se laboratoriets anvisning. | WHO-gräns, gäller oavsett laboratorium Källa: WHO: Guideline on use of ferritin concentrations to assess iron status in individuals and populations. |
Behandlingsmål i kliniska riktlinjer
Mål vid järnbehandling sätts av behandlande läkare, i regel normaliserat blodvärde och påfyllda järnförråd.
Så tolkas Ferritin och järn i sitt kliniska sammanhang
- Lågt ferritin betyder alltid små järnförråd. Normalt eller högt ferritin utesluter däremot inte järnbrist om inflammation pågår, och bedöms därför tillsammans med CRP.
- Högt ferritin hos personer med obesitas beror ofta på fettlever, alkohol eller inflammation snarare än på för mycket järn.
- Högt ferritin tillsammans med hög transferrinmättnad ska utredas av läkare.
Felkällor och begränsningar att känna till
- Ferritin stiger vid infektion, inflammation, leversjukdom och efter hård träning.
- Järn i blodet varierar kraftigt över dygnet och efter måltid och ska inte tolkas ensamt.
Blodprovspaket hos Digidoktor
- Insikt Bas (ingår i panelen, se hela markörlistan på paketsidan)
- Insikt Helkropp (ingår i panelen, se hela markörlistan på paketsidan)
- Insikt Helkropp Plus (ingår i panelen, se hela markörlistan på paketsidan)
- Jämför alla blodprovspaket hos Digidoktor
Paketen innehåller ferritin. Transferrin ingår från Insikt Helkropp.
Relaterade blodmarkörer och fördjupning
CRP stiger vid infektion och inflammation. Se exempel på referensintervall i mg/L, hur högkänsligt CRP används vid riskbedömning och varför provet tas i infektionsfritt skede.
S-25-OH-vitamin D, S-Kobalamin och S-Folat Vitamin D, B12 och folat i relation till Ferritin och järnVitamin D, B12 och folat kontrolleras vid trötthet, blodbrist och minskat matintag. Se exempel på referensintervall och gränser för brist i nmol/L och pmol/L.
P-ALAT, P-ASAT och P-GT ALAT, ASAT och GT i relation till Ferritin och järnALAT, ASAT och GT är leverprover som kan stiga vid fettlever, alkohol och läkemedel. Se exempel på referensintervall i µkat/L för kvinnor och män.
S-TSH och S-T4, fritt TSH och fritt T4 i relation till Ferritin och järnTSH och fritt T4 visar hur sköldkörteln fungerar. Se exempel på referensintervall, hur under- och överfunktion känns igen i provsvaret och vad som kan störa analysen.