GLP-1-baserade läkemedel för viktkontroll ska inte användas under graviditet. Semaglutid ska sättas ut minst 2 månader före en planerad graviditet och tirzepatid minst 1 månad före. Om du blir gravid under behandling ska läkemedlet sättas ut och behandlande läkare kontaktas snarast.
Det viktigaste i korthet
- Wegovy med semaglutid ska inte användas under graviditet.
- Mounjaro med tirzepatid rekommenderas inte under graviditet.
- Semaglutid ska sättas ut minst 2 månader före planerad graviditet.
- Tirzepatid ska sättas ut minst 1 månad före planerad graviditet.
- Om graviditet inträffar ska behandlingen sättas ut och läkare kontaktas snarast.
- Den som kan bli gravid rekommenderas att använda preventivmedel under behandlingen.
Varför ska GLP-1 inte användas under graviditet?
Produktinformationen för semaglutid och tirzepatid anger att läkemedlen inte ska användas eller inte rekommenderas under graviditet. Underlaget från gravida är begränsat, och djurstudier har visat reproduktionstoxikologiska effekter. Därför ska viktbehandling med dessa läkemedel inte fortsätta under graviditet.
Graviditet är inte en period för läkemedelsbehandling med målet att minska vikten. Den som samtidigt behandlas för typ 2-diabetes behöver däremot fortfarande en säker plan för blodsockret. Sätt inte ut insulin eller andra viktiga läkemedel utan medicinsk rådgivning.
Hur långt före en planerad graviditet ska behandlingen avslutas?
Semaglutid: Wegovy ska sättas ut minst 2 månader före en planerad graviditet. Samma tidsintervall anges för andra semaglutidprodukter i deras produktinformation.
Tirzepatid: Mounjaro ska sättas ut minst 1 månad före en planerad graviditet.
Tidsintervallen skiljer sig eftersom substanserna stannar kvar olika länge i kroppen. Gör gärna planen tillsammans med behandlande läkare i god tid, särskilt om läkemedlet också påverkar behandlingen av typ 2-diabetes.
Vad gör jag om jag blir gravid under behandlingen?
Sätt ut GLP-1-behandlingen och kontakta behandlande läkare snarast. Berätta vilket läkemedel du har tagit, dosen och datumet för den senaste dosen. Då kan läkaren bedöma vad som behöver göras och planera fortsatt behandling på ett säkert sätt.
En oavsiktlig dos betyder inte att du själv kan dra slutsatser om graviditeten. Samtidigt ska du inte fortsätta behandlingen i väntan på ett rutinbesök. Kontakta vården för individuell rådgivning.
Preventivmedel under behandling
Den som kan bli gravid rekommenderas att använda preventivmedel under behandling med semaglutid eller tirzepatid. Berätta för behandlande läkare om du planerar graviditet, om graviditet är möjlig eller om din preventivmetod har förändrats.
Kräkningar eller svår diarré kan påverka hur vissa preventivmedel som tas via munnen fungerar. Fråga vården eller apoteket om du är osäker på skyddet i en sådan situation.
Vad gäller vid amning?
Råden skiljer sig mellan substanserna. Enligt EMA:s aktuella produktinformation ska semaglutid i Wegovy inte användas under amning. För tirzepatid i Mounjaro anger produktinformationen att användning kan övervägas under amning. Det betyder inte att behandlingen passar alla som ammar.
Bedömningen behöver göras tillsammans med läkare utifrån behandlingsbehovet, barnet och amningen. Börja inte, återuppta inte eller byt behandling på egen hand. Följ produktinformationen för just ditt läkemedel.
Planera stöd när läkemedlet avslutas
När behandlingen avslutas inför graviditet kan hunger, mättnad och viktutveckling förändras. En plan kan därför omfatta matvanor, fysisk aktivitet, sömn och uppföljning som är anpassad till graviditetsplaneringen. Målet är att skapa kontinuitet utan att använda läkemedlet under en period när det inte är lämpligt.
Om du behandlas för typ 2-diabetes är det särskilt viktigt att vården planerar hur blodsocker och läkemedel ska följas före och under graviditeten.
När ska jag kontakta vården?
Kontakta behandlande läkare om du planerar graviditet, tror att du kan vara gravid eller har fått ett positivt graviditetstest under behandling. Vid akuta eller allvarliga symtom ska du söka akut vård. Ring 1177 om du behöver hjälp att bedöma vårdnivå och 112 vid ett livshotande tillstånd.
Sammanfattning
Semaglutid och tirzepatid ska inte användas för viktkontroll under graviditet. Semaglutid avslutas minst 2 månader och tirzepatid minst 1 månad före planerad graviditet. Om graviditet inträffar ska behandlingen sättas ut och läkare kontaktas snarast. Andra viktiga läkemedel, särskilt diabetesbehandling, ska inte ändras utan en säker ersättningsplan.