Mounjaro är ett receptbelagt läkemedel med tirzepatid som tas en gång i veckan. Det är godkänt för behandling av typ 2-diabetes och för viktkontroll hos vissa vuxna med obesitas eller övervikt och viktrelaterad sjukdom. Behandlingen ska kombineras med kost och fysisk aktivitet, anpassas av läkare och följas upp utifrån effekt, biverkningar och övrig hälsa.
Det viktigaste om Mounjaro
- Mounjaro innehåller tirzepatid och aktiverar både GIP- och GLP-1-receptorer.
- Läkemedlet tas som en injektion under huden en gång i veckan.
- Produktinformationen anger för viktkontroll ett initialt BMI på minst 30, eller BMI från 27 till under 30 tillsammans med minst en viktrelaterad sjukdom. Hos Digidoktor görs alltid en individuell medicinsk helhetsbedömning där BMI bara är en del av underlaget.
- Illamående, diarré, kräkningar, buksmärta och förstoppning hör till de vanligaste biverkningarna.
- Dosändringar ska göras enligt ordination. Högre dos är inte automatiskt bättre.
- Uppföljningen ska väga samman viktutveckling, mättnad, biverkningar, mat- och vätskeintag, andra läkemedel och relevanta hälsovärden.
Vad är Mounjaro och hur fungerar det?
Den aktiva substansen tirzepatid är en långverkande receptoragonist för GIP och GLP-1. Det är hormonsignaler som bland annat påverkar insulinfrisättning, blodsocker, aptit, mättnad och hur snabbt magsäcken töms. Effekten gör att många känner mindre hunger och blir mätta på mindre portioner.
Mounjaro är inte en fettförbrännare och fungerar inte likadant för alla. Sömn, matvanor, fysisk aktivitet, andra sjukdomar och läkemedel påverkar också resultatet. Målet är inte att ta högsta möjliga dos, utan att hitta en behandling som ger rimlig effekt och går att tåla.
Vem kan få Mounjaro för viktkontroll?
Enligt den europeiska produktinformationen kan Mounjaro användas för viktkontroll hos vuxna med ett initialt BMI på minst 30. Det kan också användas vid BMI från 27 till under 30 om det samtidigt finns minst en viktrelaterad sjukdom. Exempel är högt blodtryck, blodfettsrubbning, obstruktiv sömnapné, hjärt-kärlsjukdom, prediabetes eller typ 2-diabetes.
BMI-kriteriet är en del av bedömningen, inte ett automatiskt besked om behandling. Läkaren behöver även ta hänsyn till tidigare sjukdomar, aktuella läkemedel, graviditetsplaner, mag-tarmbesvär, tidigare pankreatit och vad du redan har provat. Behandlingen ska inte delas med någon annan eller startas med en penna som har skrivits ut till någon annan.
Läs mer om hur medicinsk bedömning inför GLP-1-behandling går till.
Hur startas och höjs dosen?
Produktinformationen anger att vuxna normalt börjar med 2,5 mg en gång i veckan i fyra veckor och därefter går vidare till 5 mg en gång i veckan. Om ytterligare doshöjning behövs kan den göras i steg om 2,5 mg, först efter minst fyra veckor på den aktuella dosen. De rekommenderade underhållsdoserna är 5 mg, 10 mg eller 15 mg och högsta dos är 15 mg en gång i veckan.
Detta är läkemedlets generella doseringsschema, inte en rekommendation till en enskild person. Läkaren kan behöva avvakta med en höjning eller välja en annan plan om biverkningarna är tydliga, om effekten redan är tillräcklig eller om andra läkemedel påverkas. Höj aldrig dosen på egen hand.
Hur tar man Mounjaro?
Mounjaro injiceras under huden i magen eller låret en gång i veckan. En annan person kan ge injektionen på baksidan av överarmen. Injektionsstället bör varieras. Följ bruksanvisningen för den penna du har fått, eftersom pennmodeller och användning kan skilja sig. Om du är osäker på injektionstekniken ska du be mottagningen eller apoteket visa dig.
Vid en missad dos finns tidsgränser i bipacksedeln för när dosen kan tas och när den i stället ska hoppas över. Gissa inte och ta inte dubbla doser. Kontrollera bipacksedeln för din förpackning eller fråga den som ansvarar för behandlingen.
Vilken viktnedgång kan Mounjaro ge?
I den stora studie som EMA sammanfattar deltog fler än 2 500 vuxna med obesitas, eller med övervikt tillsammans med minst en viktrelaterad sjukdom. Efter 72 veckor hade grupperna som fick Mounjaro gått ner i genomsnitt minst 15 procent av sin kroppsvikt, beroende på dos. Placebogruppen gick ner omkring 3 procent. Alla deltagare fick samtidigt stöd kring kost och fysisk aktivitet.
Det är gruppresultat från en kontrollerad studie. De säger inte hur mycket en viss person kommer att gå ner. En del får större viktnedgång, andra mindre och vissa behöver avbryta på grund av biverkningar eller otillräcklig effekt. Resultatet ska därför bedömas över tid och tillsammans med hur behandlingen fungerar i vardagen.
När börjar effekten märkas?
Förändrad hunger eller mättnad kan märkas tidigt, men viktutvecklingen ska inte bedömas efter bara några dagar. Startdosen används främst för att vänja kroppen vid behandlingen. Effekten kan förändras när dosen justeras och när matmönster, vätskeintag och vardag har hunnit stabiliseras.
Dagliga vägningar kan ge en missvisande bild eftersom vätska, salt, menscykel och maginnehåll påverkar vikten. En återkommande mätning under liknande förhållanden ger ett bättre underlag. Midjemått, blodtryck, ork och metabola värden kan också vara relevanta beroende på behandlingsmålet.
Vad gör man om vikten står stilla?
En platå är inte automatiskt ett tecken på att dosen ska höjas. Först behöver man se hur länge vikten har varit stabil, om läkemedlet har tagits enligt ordination och om hunger, mättnad och portionsstorlek faktiskt har förändrats. Sömnbrist, stress, förstoppning, vätskevariationer och andra läkemedel kan också påverka.
Vid uppföljningen kan läkaren bedöma om dosen ska ligga kvar, ändras eller om ett annat upplägg passar bättre. Det är också ett tillfälle att kontrollera att matintaget inte har blivit så lågt att protein, näring och ork blir lidande.
Vilka biverkningar är vanligast?
De vanligaste biverkningarna kommer från mage och tarm. Illamående, diarré, kräkningar, buksmärta och förstoppning förekommer ofta. Besvären är vanligen tydligast under dosökning och kan minska när kroppen vänjer sig, men det går inte att förutsätta att de alltid går över.
Mindre portioner, långsammare måltider och att sluta äta när mättnaden kommer kan hjälpa vissa. Det kan också vara klokt att undvika mycket stora, feta eller starka måltider när magen är känslig. Försök få i dig vätska regelbundet. Kontakta mottagningen om besvären är kraftiga, ihållande eller gör att du inte kan äta och dricka tillräckligt.
När ska man söka vård?
Sök vård snabbt vid stark och ihållande buksmärta, särskilt om smärtan strålar mot ryggen eller kommer med kräkningar. Det kan behöva bedömas som möjlig inflammation i bukspottkörteln. Upprepade kräkningar eller diarré som gör att du inte får i dig vätska kan leda till uttorkning och påverka njurfunktionen.
Sök också vård vid smärta under höger revbensbåge tillsammans med feber, gul hud eller gula ögon. Ring 112 vid andningssvårigheter, svullnad i ansikte eller svalg, medvetslöshet eller annat livshotande tillstånd. Vid osäkerhet om vårdnivå kan du ringa 1177.
Kan Mounjaro ge lågt blodsocker?
Risken för hypoglykemi är framför allt viktig när Mounjaro kombineras med insulin eller sulfonureid. Då kan dosen av diabetesläkemedlen behöva ses över och blodsockret följas enligt en personlig plan. Vanliga tecken på lågt blodsocker är svettning, darrighet, hjärtklappning, hunger, trötthet och koncentrationssvårigheter.
Ändra inte insulin eller andra diabetesläkemedel utan instruktion.
Påverkar Mounjaro andra läkemedel?
Tirzepatid fördröjer magsäckstömningen och kan därför påverka hur snabbt vissa läkemedel som tas via munnen tas upp. Det är särskilt viktigt för läkemedel där små skillnader i koncentration kan få betydelse. Berätta alltid vilka receptläkemedel, receptfria läkemedel och kosttillskott du använder.
Inför narkos eller djup sedering ska vårdteamet känna till att du använder Mounjaro. Fördröjd magsäckstömning kan påverka risken för att maginnehåll kommer ner i luftvägarna. Följ instruktionen från den mottagning som ska göra ingreppet och pausa inte behandlingen på eget initiativ.
Kan Mounjaro användas vid graviditet?
Mounjaro rekommenderas inte under graviditet. FASS anger att tirzepatid ska sättas ut minst en månad före en planerad graviditet. Om du blir gravid, planerar graviditet eller ammar ska du kontakta behandlande läkare för en personlig plan.
Avsluta inte andra viktiga läkemedel utan att samtidigt få råd om hur din hälsa ska följas. Vid behandling för typ 2-diabetes behöver blodsockret fortfarande hanteras på ett säkert sätt under graviditeten.
Vad är skillnaden mellan Mounjaro och Wegovy?
| Läkemedel | Aktiv substans | Receptorer | Användning för viktkontroll |
|---|---|---|---|
| Mounjaro | Tirzepatid | GIP och GLP-1 | Godkänt för vuxna som uppfyller kriterierna |
| Wegovy | Semaglutid | GLP-1 | Godkänt för personer som uppfyller kriterierna i produktinformationen |
Båda är receptbelagda och används tillsammans med förändringar i kost och fysisk aktivitet. De har olika aktiva substanser och doseringsscheman. Vilket läkemedel som passar bäst beror bland annat på medicinsk bakgrund, andra läkemedel, tidigare effekt, biverkningar, tillgång och kostnad. Byt inte mellan dem utan ett nytt medicinskt beslut.
Behövs blodprov under behandlingen?
Det finns inget provpaket som rekommenderas för alla som använder Mounjaro. Behovet styrs av varför behandlingen ges, vilka sjukdomar och läkemedel du har, tidigare provsvar och nya symtom. Vid typ 2-diabetes kan HbA1c och andra diabetesrelaterade värden behöva följas. Njurfunktion kan vara relevant vid vätskebrist eller känd njursjukdom.
Blodtryck, viktutveckling, midjemått och hur du mår kan vara minst lika viktiga som laboratorievärden. Läs svar på vanliga frågor om blodprov före och under GLP-1-behandling.
Vad bör följas upp?
En bra uppföljning börjar med vad behandlingen ska uppnå. För vissa är huvudmålet bättre blodsocker, för andra viktnedgång, minskad midjeomkrets eller bättre ork. Målen behöver vara rimliga och följas under tillräckligt lång tid.
- Vikt, midjemått och andra relevanta hälsomått.
- Hunger, mättnad, portionsstorlek och måltidsmönster.
- Illamående, diarré, förstoppning, kräkningar och buksmärta.
- Vätskeintag, protein, näring och förmåga att vara fysiskt aktiv.
- Blodsocker och risk för hypoglykemi när diabetesläkemedel används.
- Andra läkemedel, nya diagnoser och planerade ingrepp.
- Om nyttan fortfarande väger upp biverkningar och kostnad.
Uppföljning handlar alltså om mer än att skriva ut nästa recept. Den ska fånga både resultat och problem i tid.
Vad kostar Mounjaro?
Apotekspriset kan skilja mellan styrkor och förpackningar och kan ändras. Vårdavgiften och läkemedelskostnaden är två olika saker. Kontrollera därför aktuellt pris hos apoteket och vad som ingår hos vårdgivaren innan du jämför alternativ.
Läs Digidoktors guide om Mounjaro, kostnad och vad som påverkar priset.
Hur fungerar behandlingen hos Digidoktor?
Hos Digidoktor börjar medicinsk viktbehandling med en hälsodeklaration och läkarbedömning. Om läkemedel bedöms lämpligt får du en behandlingsplan och digital uppföljning. Recept är inte garanterat och beslutet tas utifrån det medicinska underlaget.
Läkemedlet hämtas på apotek och betalas separat. Frågor om effekt, biverkningar och dos tas i den löpande kontakten med vårdteamet. Läs mer om medicinsk viktminskning hos Digidoktor.
Sammanfattning
Mounjaro är en veckovis behandling med tirzepatid som påverkar både GIP- och GLP-1-receptorer. Studier visar att behandlingen kan ge betydande viktnedgång, men resultatet varierar och ska inte tolkas som ett löfte. Dosen ska justeras enligt ordination och följas upp med fokus på både effekt, biverkningar och övrig hälsa.
Kontakta vården vid kraftiga eller ihållande besvär och ändra inte dosen själv.