Logga in Kostnadsfri bedömning
fS-Insulin och HOMA-IR

Fasteinsulin och HOMA-IR: referensvärden, beräkning och begränsningar

Fasteinsulin visar hur mycket insulin kroppen behöver i fasta för att hålla blodsockret normalt. HOMA-IR är ett index som räknas ut från fasteinsulin och fasteglukos och används som ett ungefärligt mått på insulinresistens.

Redaktionell sammanställning av Digidoktor Medicinsk granskningspolicy och källkrav

Vad mäter Fasteinsulin och HOMA-IR och när tas provet?

Insulin mäts i serum eller plasma efter nattfasta. HOMA-IR beräknas som fasteglukos (mmol/L) gånger fasteinsulin (mIE/L) delat med 22,5.

Proverna tas ibland vid övervikt, bukfetma eller PCOS för att belysa insulinkänsligheten. De tas på morgonen efter 10 till 12 timmars fasta.

Population i översikten: Fastande vuxna utan insulinbehandling. Laboratorieunderlag: Exempel från svenska sjukhuslaboratorier (till exempel Karolinska Universitetslaboratoriet). Kontrollera alltid mot det analyserande laboratoriets aktuella referensintervall.

Exempel på referensintervall

Exempel på referensintervall. Intervallen är labb- och metodberoende och kan skilja sig mellan laboratorier. Det intervall som står på ditt eget provsvar är det som gäller.
Exempel på referensintervall för Fasteinsulin och HOMA-IR
Analys / nivå Värde Population och metod Labb och källa
Fasteinsulin Cirka 2-25 mIE/L (cirka 13,9-174 pmol/L) mIE/LIntervallet skiljer sig tydligt mellan metoder. Kontrollera vilken enhet och omräkningsfaktor det egna laboratoriet använder. Med faktorn 6,945 motsvarar 2 mIE/L ungefär 13,9 pmol/L. Fastande vuxna. Immunkemisk metod, omräkning 1 mIE/L = 6,945 pmol/L. Exempel från svenska sjukhuslaboratorier (till exempel Karolinska Universitetslaboratoriet). Kontrollera alltid mot det analyserande laboratoriets aktuella referensintervall. Källa: Karolinska Universitetslaboratoriet: provtagningsanvisningar och referensintervall.

Diagnostiska gränser och tolkningsgränser

Det finns ingen fastställd diagnostisk gräns för fasteinsulin eller HOMA-IR. Gränser som förekommer i studier, ofta omkring 2 till 3, beror på population och insulinmetod och ska inte användas för att ställa diagnos.

Behandlingsmål i kliniska riktlinjer

Det finns inga etablerade behandlingsmål för fasteinsulin eller HOMA-IR.

Så tolkas Fasteinsulin och HOMA-IR i sitt kliniska sammanhang

  • Ett högt fasteinsulin tillsammans med normalt blodsocker kan tyda på att kroppen kompenserar för nedsatt insulinkänslighet.
  • HOMA-IR är mest användbart för att följa samma person över tid med samma laboratorium och metod.
  • Viktnedgång och ökad fysisk aktivitet förbättrar ofta insulinkänsligheten.
  • Läkemedel mot obesitas är enligt produktresumé godkända som tillägg till kost och fysisk aktivitet för vuxna med BMI 30 eller högre, eller BMI 27 eller högre med minst en viktrelaterad samsjuklighet. Om behandling är lämplig avgörs alltid av läkare efter individuell bedömning.
Texten är allmän information och ersätter inte en medicinsk bedömning. Ett enskilt provsvar ska tolkas av läkare tillsammans med symtom, sjukdomshistoria, läkemedel och övriga prover.

Felkällor och begränsningar att känna till

  • Insulinmetoder är inte fullt harmoniserade, så värden från olika laboratorier går inte att jämföra rakt av.
  • Provet måste tas fastande. Stress, akut sjukdom och vissa läkemedel påverkar resultatet.
  • HOMA-IR är en modellbaserad uppskattning och fungerar sämre vid diabetes med nedsatt insulinproduktion och vid insulinbehandling.

Blodprovspaket hos Digidoktor

Relaterade blodmarkörer och fördjupning

fP-Glukos fP-glukos i relation till Fasteinsulin och HOMA-IR

fP-glukos är blodsockret i plasma efter nattfasta. Se exempel på referensintervall i mmol/L, gränsen för diabetes vid 7,0 mmol/L och hur provet ska tas.

 B-HbA1c HbA1c i relation till Fasteinsulin och HOMA-IR

HbA1c visar genomsnittligt blodsocker under de senaste två till tre månaderna. Se exempel på referensintervall i mmol/mol, diagnosgränsen för diabetes och vad som kan störa provet.

 S-Testosteron och S-SHBG Testosteron och SHBG i relation till Fasteinsulin och HOMA-IR

Testosteron och SHBG tolkas tillsammans för att bedöma aktivt testosteron. Se exempel på referensintervall för kvinnor och män och varför provet tas på morgonen.

 P-LDL-kolesterol, P-HDL-kolesterol, fP-Triglycerider LDL, HDL och triglycerider i relation till Fasteinsulin och HOMA-IR

Blodfetterna LDL, HDL och triglycerider används för att bedöma hjärt-kärlrisk. Se exempel på referensintervall i mmol/L och europeiska LDL-mål per risknivå.

Relaterade artiklar i kunskapsbanken

Se hela översikten av svenska blodmarkörer

Källor