B-PEth 16:0/18:1 och S-CDT

PEth och CDT: gränsvärden och tolkning av alkoholmarkörer i blod

PEth (fosfatidyletanol) är ett blodprov som speglar alkoholintaget under de senaste två till fyra veckorna. CDT är en äldre markör som stiger först vid högt och regelbundet intag.

Redaktionell sammanställning av Digidoktor Medicinsk granskningspolicy och källkrav

Vad mäter PEth och CDT och när tas provet?

PEth bildas i de röda blodkropparnas membran när alkohol finns i blodet. Ju mer och ju oftare man dricker, desto högre värde. CDT mäter en förändring av proteinet transferrin som uppstår vid hög konsumtion under en längre tid.

PEth används i vården för att objektivt följa alkoholvanor, till exempel vid utredning av högt blodtryck, leverpåverkan eller sömnproblem, och som stöd för den som vill minska sitt drickande. Ingen fasta krävs.

Population i översikten: Vuxna. Laboratorieunderlag: Nationellt harmoniserade tolkningsgränser för PEth. CDT är metodberoende.

Exempel på referensintervall

Exempel på referensintervall. Intervallen är labb- och metodberoende och kan skilja sig mellan laboratorier. Det intervall som står på ditt eget provsvar är det som gäller.

PEth har inget referensintervall i vanlig mening. Värdet tolkas mot nationellt harmoniserade tolkningsgränser.

Diagnostiska gränser och tolkningsgränser

Diagnostiska gränser och tolkningsgränser för PEth och CDT
Analys / nivå	Värde	Population och metod	Labb och källa
PEth: ingen eller låg, sporadisk konsumtion	Under 0,05 µmol/L	Vuxna. LC-MS/MS, PEth 16:0/18:1 i helblod.	Nationell svensk harmonisering Källa: Equalis: nationella rekommendationer och harmonisering för laboratorieanalyser.
PEth: måttlig konsumtion	0,05-0,30 µmol/L	Vuxna. LC-MS/MS, PEth 16:0/18:1 i helblod.	Nationell svensk harmonisering Källa: Equalis: nationella rekommendationer och harmonisering för laboratorieanalyser.
PEth: regelbunden, hög konsumtion	Över 0,30 µmol/L	Vuxna. LC-MS/MS, PEth 16:0/18:1 i helblod.	Nationell svensk harmonisering Källa: Equalis: nationella rekommendationer och harmonisering för laboratorieanalyser.
CDT	Övre gräns cirka 1,7-2,0 beroende på metod procentCDT är mindre känsligt än PEth och missar ofta måttlig konsumtion.	Vuxna. HPLC eller kapillärelektrofores, IFCC-standardiserad.	Exempel från svenska sjukhuslaboratorier (till exempel Karolinska Universitetslaboratoriet). Kontrollera alltid mot det analyserande laboratoriets aktuella referensintervall. Källa: Karolinska Universitetslaboratoriet: provtagningsanvisningar och referensintervall.

Gränserna är tolkningsstöd för konsumtionsnivå. De ställer ingen diagnos. Riskbruk, skadligt bruk och beroende bedöms av vården utifrån samtal, frågeformulär som AUDIT och en samlad bild.

Behandlingsmål i kliniska riktlinjer

Mål för alkoholvanor sätts individuellt tillsammans med vården. Ett sjunkande PEth över tid visar att konsumtionen har minskat.

Så tolkas PEth och CDT i sitt kliniska sammanhang

PEth har hög specificitet för alkohol: ämnet bildas bara när etanol finns i kroppen.
Värdet påverkas av intaget de senaste 2 till 4 veckorna och sjunker gradvis vid uppehåll, med en halveringstid på ungefär 4 till 10 dagar och stor individuell variation.
Samma mängd alkohol kan ge olika PEth hos olika personer. Ett enskilt värde kan därför inte översättas till ett exakt antal glas.

Texten är allmän information och ersätter inte en medicinsk bedömning. Ett enskilt provsvar ska tolkas av läkare tillsammans med symtom, sjukdomshistoria, läkemedel och övriga prover.

Felkällor och begränsningar att känna till

Sällsynta felkällor förekommer. PEth kan bildas i provröret om provet tas när det finns alkohol i blodet och sedan förvaras fel, och analys- och hanteringsfel kan inträffa. Ett oväntat svar bör kontrolleras med ett nytt prov.
Blodtransfusion och uttalad blodbrist kan påverka resultatet.
CDT kan vara falskt förhöjt vid ovanliga transferrinvarianter, svår leversjukdom och graviditet.

Blodprovspaket hos Digidoktor

Jämför Digidoktors aktuella blodprovspaket med läkartolkning.

PEth och CDT ingår inte i de nuvarande blodprovspaketen.

Relaterade blodmarkörer och fördjupning

P-ALAT, P-ASAT och P-GT ALAT, ASAT och GT i relation till PEth och CDT

ALAT, ASAT och GT är leverprover som kan stiga vid fettlever, alkohol och läkemedel. Se exempel på referensintervall i µkat/L för kvinnor och män.

P-LDL-kolesterol, P-HDL-kolesterol, fP-Triglycerider LDL, HDL och triglycerider i relation till PEth och CDT

Blodfetterna LDL, HDL och triglycerider används för att bedöma hjärt-kärlrisk. Se exempel på referensintervall i mmol/L och europeiska LDL-mål per risknivå.

S-Ferritin, P-Järn och transferrinmättnad Ferritin och järn i relation till PEth och CDT

Ferritin speglar kroppens järnförråd. Se exempel på referensintervall i µg/L, WHO:s gräns för järnbrist och varför ferritin kan vara högt vid inflammation och fettlever.

S-25-OH-vitamin D, S-Kobalamin och S-Folat Vitamin D, B12 och folat i relation till PEth och CDT

Vitamin D, B12 och folat kontrolleras vid trötthet, blodbrist och minskat matintag. Se exempel på referensintervall och gränser för brist i nmol/L och pmol/L.

Relaterade artiklar i kunskapsbanken

Översikt över svenska blodmarkörer